Раба Галина Анатольевна
Стоматолог-терапевт
Лечение каналов требуется при пульпитах и периодонтитах — когда инфекция из кариозной полости уже проникла в корневые каналы и угрожает здоровью зуба. Своевременное вмешательство помогает сохранить зуб и избежать серьёзных осложнений.
Важно: пульпиты, как и периодонтиты, бывают болят, а бывают не болят, но в любом случае лечить их необходимо. Кариозная полость не зарастает сама, а повреждённые нервы
не восстанавливаются. Чем раньше начать терапию, тем выше шанс сохранить зуб
Эти воспалительные процессы не всегда себя проявляют, течение болезни может быть бессимптомным — это зависит от расположения очага инфекции, индивидуальной чувствительности и приёма лекарств
Острый пульпит — это сильное воспаление пульпы (сосудисто‑нервного пучка). Он даёт острую пульсирующую боль, которая нередко отдаёт в ухо, глаз, висок или даже лопатку. В таких случаях добиться эффективного обезболивания непросто: из‑за сильного воспаления анестезия часто не работает. При хронической форме человек ощущает лишь небольшой дискомфорт, хотя инфекция тем временем продвигается к корневым каналам
Это воспаление в костной ткани у верхушки корня — оно возникает, если инфекция дошла до корней, либо если ранее пролеченный зуб снова дал осложнение. Течение тоже бывает разным, от бессимптомного до выраженного дискомфорта. Характерный признак — боль при накусывании, порой невозможно даже если коснуться его языком. Иногда организм «сбрасывает» давление через свищ, на десне появляется пузырёк с гноем, который то опустошается, то наполняется. После успешной санации свищ постепенно исчезает: сначала рубцуется, затем пропадает полностью
Стоматолог-терапевт
Нажмите на карточку,
чтобы прочитать описание
1) Лечение начинается с диагностики: врач собирает жалобы, осматривает зуб и делает рентген.
2) Затем удаляют кариозные ткани
3) Подготавливают доступ к каналам
Сами каналы очищают механически— ручными и машинными инструментами — и промывают специальными растворами (гипохлоритом натрия и ЭДТА), чтобы убрать инфекцию и смазанный слой со стенок.
В зависимости от состояния зуба и времени на приём врач либо завершает терапию в тот же день, либо закладывает лекарство на основе кальция и назначает повторный визит через 1–2 недели. Если пациент пришёл с острой болью, а времени мало, создают доступ к нерву и ставят мумифицирующее средство — остальное делают на следующем приёме.
На финальном этапе пломбируют, а зуб восстанавливают пломбой. При сильном разрушении рекомендуют в течение полугода поставить коронку — она защитит зуб от сколов.
Этот этап чаще требуется при периодонтите, если ранее запломбированные каналы снова инфицировались. Частая ричина — усадка пломбы: под неё проникают микроорганизмы, и воспаление возвращается.
Важную роль играет точность: в зубе могут быть дополнительные каналы, незаметные невооружённым глазом. Поэтому в клинике терапию нередко проводят под микроскопом — так врач находит все каналы и проводит их пломбировку, снижая риск повторного инфицирования.
Во-первых, от того, первичное это эндодонтическое лечение или повторное. Первичное, конечно же, легче: не надо убирать старый пломбировочный материал, очищать стенки корневых каналов от ранее используемых препаратов
Например, если зуб был запломбирован цементом, а на верхушке его корня есть воспаление, этот цемент надо убрать. Убираем цемент ультразвуком. Это долго, это скрупулезная работа, требующая от доктора высокой концентрации и физически изматывающая. Убрать цемент из каждого канала — это очень тяжело
Иногда при перелечивании мы сталкиваемся с отломками инструментов. К сожалению, бывает и так. И если инфекционный процесс находится именно в этом корневом канале, конечно, нам важно убрать или обойти этот отломок. И сделать это возможно только с использованием увеличения
Во-вторых, фактор, влияющий на стоимость лечения каналов, их количество. Терапия одного корневого канала или шести — цена, конечно же, разная. Хотя шести-, семи- и восьмиканальные зубы — редкость, всё же такое встречается. Но, как правило, мы работаем с зубами, в которых от одного до четырех корневых каналов
Цена зависит и от того, используем ли мы оптику. Если первичную эндодонтию ещё можно провести без микроскопа, без бинокуляра, положившись исключительно на мануальные навыки доктора, то при повторном курсе процедур для улучшения результата стоит использовать микроскоп
Ну и, конечно, есть общие моменты, которые влияют на стоимость любой стоматологической процедуры: цена расходных материалов, уровень оснащения клиники, квалификация врача
Интересный факт:
Вариантов и методов лечения каналов очень много. Включая резорцин-формалиновый метод, который широко применялся в Советском Союзе, а сейчас иногда используется в России в государственных клиниках при санации преимущественно детей, но иногда и взрослых
Суть его в том, что в полость вносится специальная химическая жидкость, мумифицирующая нерв, которая окрашивает эмаль в серовато-розовый цвет. В Европе, где этот препарат запрещен, так как считается токсичным и канцерогенным, данный метод называют Red Russian Tooth — «Красный русский зуб»
Но современная стоматология — это совсем про другое. Это про комфорт и красоту. И лечение каналов в нашей истории — не исключение
от 23.000
(14 сек)
посмотреть
видео о враче
Стоматолог-терапевт
“
Любовь к своей профессии горит огнём страсти в моей душе. Мне важно делать жизни пациентов лучше и всегда очень ценно видеть, как они засыпают на приёмах в состоянии спокойствия и полного доверия.
(17 сек)
посмотреть
видео о враче
Врач-стоматолог-терапевт
“
В детстве я очень любила лечить зубы и всегда с радостью ходила на приёмы. Уже с 4-ёх лет не было сомнений, кем я буду, хотя в семье нет ни одного врача. Со временем прониклась терапией зубов и сейчас помогаю своим пациентам чувствовать себя увереннее и здоровее!