Что делать, если болит зуб под коронкой? Можно ли его «спасти»? Какое решение проблемы предлагают врачи? Ниже рассмотрим пути выхода из ситуации.
Причины боли зуба под коронкой
Здесь возможны два варианта.
1. Зуб под коронкой «живой»
То есть ранее зуб не подвергался эндодонтическому лечению.
Заметим, что это наиболее благоприятный вариант развития событий.
Причина боли
Неприятные ощущения возникают из-за того, что нерв повреждают бактерии. Обычно боль ноющего характера, длительная, чаще возникает по вечерам либо утром. Диагноз ставится после проведения компьютерной томографии.
Решение проблемы
Решение в этом случае одно: удалить нерв. После процедуры боль проходит. Чаще всего для этого снимают коронку, лечат зуб и изготавливают новую.
Есть и второй вариант – лечение без снятия коронки. Метод применяется довольно редко, подходит для передней группы зубов. В таком случае зуб лечится с обратной стороны. Потом эта полость зуба закрывается композитом. Если есть необходимость замены коронки, это делается после устранения причины боли.
Способ лечения выбирает врач во время осмотра.
2. Зуб под коронкой «неживой»
Зубы с удаленным нервом тоже могут болеть под коронкой. Обычно боль возникает при надавливании, жевании. Дело в таком случае в периодонте — связочном аппарате зуба. По какой-либо причине он повреждается, возникает воспаление — периодонтит. Кто-то пытается лечить эту патологию, но, как правило, к успеху затея не приводит: нередко возникает рецидив.
Причины возникновения периодонтита
Причин может быть несколько:
- недостаточное первичное эндодонтическое лечение;
- низкое качество изготовленной коронки — микроорганизмы проникают под нее.
Последнее часто встречается, если коронки поставлены 15–20 лет назад. В отношении таких протезов о точности прилегания речь вообще не идет. В то время погрешности заливали цементом, на который фиксировали коронку. И этот цемент с годами оттуда просто вымывался. Под коронку попадали остатки еды, размножались бактерии. Иногда при ее снятии вместо зуба обнаруживается одна труха.
Решение проблемы
В подавляющем большинстве случаев, когда болит под коронкой неживой зуб, врач предлагает удаление.
Поможет ли штифтовкладка? В долговременной перспективе — нет!
Если корень зуба целый, иногда для его восстановления предлагают установить штифтовкладку. Это своего рода каркас — на него можно поставить коронку. Восстановленный таким методом зуб еще какое-то время будет выполнять свои функции.
Штифтовкладка устанавливается так:
- стержень закрепляют в корне зуба, наружная часть повторяет необходимую форму культи зуба;
- на нее надевается стоматологическая коронка.
Если появилась болезненность зуба, восстановленного штифтовкладкой, остается только удаление, так как из зуба ее извлечь не получится.
Если зуб разрушился или штифтовкладка вылетела из зуба, теоретически можно ее заново зафиксировать, но чаще — нет. Дело в том, что штифтовкладка просто так не выпадает. Если она выпала, значит, корень зуба сломался или ткань зуба стала мягкой из-за бактерий. Попытка очистить корень зуба от инфекции тоже ни к чему хорошему не приведет: корень станет еще тоньше, а нагрузка остается такой же. Итог — раскол зуба и удаление.
Зачастую пациенты пытаются сохранить зуб во что бы то ни стало из-за цены имплантации. В итоге решение проблемы отсутствия зуба без применения импланта обходится примерно в ту же или большую сумму, что имплант + реставрация. А попытка сохранения зубов, подлежащих удалению, все же приводит к их удалению, но с еще большими потерями денег, времени и нервов.
Так что же делать?
Если заболел зуб под коронкой, — не откладывайте, запишитесь на прием к врачу. Профессиональный осмотр и современная компьютерная диагностика помогут поставить правильный диагноз и выбрать наиболее подходящий путь лечения.
Попытка устранить боль с помощью анальгетиков только растянет эпопею с лечением зуба на долгий срок и не принесет облегчения. А в конечном итоге не лучшим образом скажется на здоровье ротовой полости в целом и увеличит стоимость лечения.
Врач — Кружилин Данила Александрович, стоматолог-ортодонт, ортопед, гнатолог
Приходите на консультацию! Давайте поможем Вашей улыбке войти в историю! Запись по телефону +7 (343) 378-65-19 или оставьте заявку ниже.